很多乳腺癌患者朋友们都做过PET-CT，但为什么做却不甚清楚，那么今天我们就来了解一下PET-CT在乳腺癌中的应用，而在这之前呢，我们首先要知道它是什么。 PET全称为正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography，PET)，是反映病变的分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。 PET-CT在乳腺癌中的应用：对乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断、肿瘤分期、治疗疗效的预测、手术后残留和复发的探测等多个方面均有重要价值。
1、诊断
PET-CT能够协助判断乳腺肿块的性质，具有较高的灵敏度和特异性。同时，PET-CT能够帮助临床分期，影响医生的治疗决策，提供预后信息。
2、对腋窝淋巴结转 移的探测
乳腺癌患者腋窝淋巴结的探测是很关键的，早期发现隐匿性转移，可影响临床预后和治疗策略。有研究发现PET-CT诊断腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为85%，91%和89%，帮助判断患者是否可以从腋窝淋巴结切除中获益，或允许使用放疗替代手术治疗。
关于PET-CT在乳腺癌中的应用——
乳腺癌术后残余和复发，及疗效评估
乳腺癌术后残余病灶的存在或复发对患者的预后及生存时间有着重要的影响。有研究报道其探测复发或残余灶的敏感性、特异性和精确性分别为94%，92%和93%。
目前乳腺癌疗效监测的方法多为形态学显像手段。然而肿瘤形态在化疗后多不会马上发生变化，常规的形态学显像无法及时了解肿瘤组织对于治疗的早期反应。对于治疗无反应患者，及时改换更有效的治疗方案不仅可以将治疗副反应减少到最低限度，更能减轻患者的经济负担。
4、缺点
虽然PETCT有时可以探测出常规检查方法不能检测出的病灶，但也存在着对病灶探测分辨率的限制，病理仍是诊断的金标准。
5、乳腺影像学检查的对比
乳腺超声：无放射性，可观察乳腺肿块、液性或实性、血流状态，适用于致密型乳腺。
乳腺MRI：乳腺钼靶的重要补充，对致密型乳腺、放置过假体的乳腺、确定肿瘤侵犯范围、判断术后瘢痕或肿瘤复发、了解疗效等方面具有重要价值。
PETCT：辨别良恶性、临床分期、远处转移、评价疗效、确定早期复发灶等。
6、注意事项
l 检查前禁食
l 检查前后多饮水
l 禁穿戴金属饰品进入检查室
l 检查后避免接触孕妇或儿童等人群
参考文献：
[1]黄喆慜,管一晖,赵军,左传涛,华逢春.PET/CT在乳腺癌中的应用[J].中国医学计算机成像杂志,2007(05):366-370.
